كيف يعمل السيتريزين؟
عند التعرض لمسببات الحساسية (الغبار، حبوب اللقاح، وبر الحيوانات) يفرز الجسم مادة الهيستامين التي تسبب العطاس والرشح والحكة والطفح. والسيتريزين يغلق مستقبلات الهيستامين (H1) فيخفف هذه الأعراض، ويبدأ مفعوله خلال ساعة تقريباً ويستمر 24 ساعة.
استخداماته
- حساسية الأنف الموسمية والدائمة: العطاس والرشح وحكة الأنف.
- حساسية العين: الحكة والدموع والاحمرار.
- الأرتيكاريا (الشرى) والحكة الجلدية التحسسية.
- لدغات الحشرات المصحوبة بحكة.
ولا يعالج الزكام الفيروسي ولا انسداد الأنف الشديد وحده، ولا يُستخدم بديلاً عن الإبينفرين في صدمة الحساسية.
الجرعة
البالغون والأطفال فوق 12 سنة: 10 ملغ مرة واحدة يومياً، ويمكن البدء بـ 5 ملغ لمن يتأثر بالنعاس. وتُخفّض الجرعة لمرضى الكلى وكبار السن. الأطفال: يتوفر شراب وقطرات، وتختلف الجرعة حسب العمر والوزن، فاتبع النشرة أو تعليمات الصيدلي، ولا يُعطى لأقل من سنتين إلا بإشراف الطبيب.
هل يسبب النعاس؟
السيتريزين من الجيل الثاني، فهو أقل تنويماً بكثير من الأدوية القديمة مثل الكلورفينيرامين، لكنه يسبب نعاساً خفيفاً لدى نحو 10% من الناس، وهو أكثر قليلاً من اللوراتادين والفيكسوفينادين. لذلك:
- جرّبه أول مرة مساءً.
- انتبه عند القيادة أو العمل على الآلات حتى تعرف تأثيره عليك.
- تجنّب الجمع مع المهدئات والمنومات.
الأعراض الجانبية
النعاس والإرهاق، وجفاف الفم، والصداع، وأحياناً اضطراب بسيط في المعدة. ونادراً احتباس البول. وقد يلاحظ بعض من يستخدمه يومياً لفترة طويلة حكة عند إيقافه المفاجئ، فيُستحسن تقليله تدريجياً.
مقارنة سريعة بين مضادات الحساسية
- سيتريزين (زيرتك): سريع وقوي، نعاس خفيف عند البعض.
- ليفوسيتريزين (زيزال): نصف الجرعة بنفس الفعالية تقريباً.
- لوراتادين (كلاريتين) وديسلوراتادين (إيريوس): أقل نعاساً.
- فيكسوفينادين (تلفاست): الأقل نعاساً، ويُتجنب أخذه مع العصائر.
أكواد ICD-10 الشائعة
- J30.4 — التهاب الأنف التحسسي
- L50.9 — الشرى (الأرتيكاريا)
- L29.9 — الحكة
- H10.1 — التهاب الملتحمة التحسسي
أسئلة شائعة
هل يؤخذ السيتريزين صباحاً أم مساءً؟
يُفضّل مساءً إذا سبب لك نعاساً، وإلا فالوقت المناسب لك مع الانتظام.
هل يجوز للحامل؟
يُعدّ من الخيارات المقبولة في الحمل عند الحاجة بعد استشارة الطبيب، كما يُستخدم اللوراتادين.
هل يمكن أخذه يومياً لفترة طويلة؟
نعم في حساسية الأنف المزمنة تحت متابعة، مع مراجعة الحاجة إليه، والبخاخات الأنفية الكورتيزونية أفضل للأعراض الدائمة.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي