📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 25 من 30
الفكرة في جملة: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRI) تمنع عودة السيروتونين إلى الخلية، فيبقى نشطاً مدة أطول.
- Serotonin, 5-HT (السيروتونين): ناقل عصبي يؤثر في المزاج والنوم والشهية.
- SSRI: مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين، وهي الأكثر استعمالاً.
- Synaptic cleft (الشق المشبكي): المسافة بين خليتين عصبيتين تنتقل فيها الناقلات.
التحسن يحتاج أسابيع، لذلك يجب ألا يتوقف المريض عن الدواء بمجرد أن يشعر بتحسن مبكر.
قد تظهر في البداية أعراض مؤقتة مثل الغثيان، ويحتاج المرضى صغار السن إلى متابعة طبية قريبة في الأسابيع الأولى من العلاج.
- SSRI تمنع إعادة الامتصاص.
- التحسن يحتاج أسابيع.
- لا يُوقف الدواء فجأة.
سؤال للمراجعة: لماذا لا يتوقف المريض عن مضاد الاكتئاب فور شعوره بالتحسن؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
أشهر المجموعات
| المجموعة | أمثلة | ملاحظات |
|---|---|---|
| SSRIs | سيرترالين، إسيتالوبرام، فلوكسيتين، باروكسيتين | الخيار الأول غالباً |
| SNRIs | فينلافاكسين، دولوكسيتين | تفيد أيضاً في الألم العصبي |
| ثلاثية الحلقات (TCAs) | أميتريبتيلين | آثار مضادة للكولين وخطرة في الجرعة الزائدة |
| أخرى | ميرتازابين، بوبروبيون | ميرتازابين يزيد الشهية والنوم |
متلازمة السيروتونين
تحدث عند الجمع بين أكثر من دواء يرفع السيروتونين، مثل SSRI مع الترامادول أو التريبتانات مثل السوماتريبتان أحياناً. أعراضها: ارتفاع الحرارة والتعرق والرعشة وتشنج العضلات والتهيج، وتحتاج تقييماً عاجلاً.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
لأن التحسن يحتاج أسابيع لتكيف المستقبلات، والإيقاف المبكر يزيد خطر الانتكاس وأعراض الإيقاف. ويستمر العلاج عادة 6 – 12 شهراً بعد التحسن.
❓ أسئلة شائعة
هل مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان؟
لا تسبب إدماناً بالمعنى المعروف، لكن الإيقاف المفاجئ يسبب أعراضاً مزعجة.
متى يجب التواصل مع الطبيب فوراً؟
عند ظهور أفكار إيذاء النفس أو تغير مفاجئ في السلوك، خصوصاً لدى الشباب في الأسابيع الأولى.
⬅️ الدرس السابق: مضادات التخثر (Anticoagulants)
➡️ الدرس التالي: مضادات الذهان (Antipsychotics)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية