📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 17 من 30
الفكرة في جملة: هرمونات مشابهة للكورتيزول الطبيعي، تُستعمل بجرعات أعلى بكثير لعلاج الالتهاب.
- Corticosteroids (الكورتيكوستيرويدات): أدوية تشبه الكورتيزول الطبيعي وتُستعمل لتخفيف الالتهاب.
- Cortisol (الكورتيزول): هرمون طبيعي تفرزه الغدة الكظرية، وله دور في الالتهاب والسكر والضغط.
- Long-term use (الاستعمال الطويل): قد يرفع السكر والضغط ويُضعف المناعة ويُضعف العظام.
الكورتيكوستيرويدات تُثبط إنتاج الوسائط الالتهابية، لذلك تُستعمل في الربو والتهاب المفاصل والحساسية الشديدة.
الاستعمال الطويل يسبب ارتفاع السكر وهشاشة العظام وضعف المناعة، لذلك لا يُوقف فجأة بعد استعمال طويل، بل يُخفض تدريجياً.
- الكورتيكوستيرويدات تُخفف الالتهاب.
- الاستعمال الطويل يحتاج متابعة.
- لا توقف الجرعة فجأة بعد استعمال طويل.
سؤال للمراجعة: لماذا لا يُوقف الكورتيكوستيرويد فجأة بعد استعمال طويل؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
أشكال الكورتيزون في الصيدلية
- حبوب وشراب: البريدنيزولون للحساسية الشديدة ونوبات الربو والروماتيزم.
- بخاخات الربو: البوديسونيد والبيكلوميثازون، جرعتها صغيرة وآثارها الجهازية قليلة.
- بخاخات الأنف: الموميتازون والفلوتيكازون لحساسية الأنف.
- كريمات ومراهم: تتدرج من خفيفة (هيدروكورتيزون) إلى قوية جداً (كلوبيتازول).
لماذا يجب الإيقاف التدريجي؟
الكورتيزون الخارجي يُوقف إنتاج الغدة الكظرية للكورتيزول الطبيعي عبر محور الوطاء-النخامية-الكظرية. بعد أكثر من 2 – 3 أسابيع من الحبوب تحتاج الغدة وقتاً لتستعيد عملها، فالإيقاف المفاجئ قد يسبب قصوراً كظرياً: تعب شديد وهبوط ضغط وانخفاض سكر.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
لأن الاستعمال الطويل يثبط الغدة الكظرية، فالإيقاف المفاجئ قد يسبب قصوراً كظرياً حاداً وعودة الأعراض بقوة.
❓ أسئلة شائعة
هل كورس 5 أيام من البريدنيزولون يحتاج تدرجاً؟
غالباً لا، الكورسات القصيرة (أقل من 3 أسابيع) يمكن إيقافها مباشرة حسب تعليمات الطبيب.
هل بخاخ الكورتيزون يسبب نفس آثار الحبوب؟
بدرجة أقل بكثير، لأن الجرعة صغيرة وتصل مباشرة للرئة.
⬅️ الدرس السابق: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
➡️ الدرس التالي: مدرات البول (Diuretics)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية